近期
,国务院办公厅发布了《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知(国办发〔2018〕83号)》
。通知显示
,国务院已经同意《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》
,将由各部门组织实施
。
其中
,包括有序推进分级诊疗制度建设
、建立健全现代医院管理制度
、加快完善全民医保制度
、大力推进药品供应保障制度建设
、切实加强综合监管制度建设
、切实加强综合监管制度建设
、统筹推进相关领域改革等七大方面
,以及50个实施要点
。
关于这50个要点 ,有开展国家药品集采试点 、短缺药品定点生产 、调整基药目录 、落实异地就医 、药店分类分级管理 、促进社会办医 、全面开展按病种付费 、医保支付助力“互联网+医疗健康”……多举措推进医疗 、医保 、医药三医联动 ,聚焦解决看病难 、看病贵等重点难点问题 。
完善分级诊疗考核
;推进家庭医生签约服务
进一步规范医疗联合体建设和发展
,完善医疗联合体建设和分级诊疗考核
,落实牵头医院责任
,调动牵头医院积极性
,加强行业监管。鼓励社会办医疗机构及康复
、护理等机构参与医疗联合体建设
。(国家卫生健康委
、国家医保局
、国家中医药局
、中国残联负责
,排在第一位的为牵头部门
,下同)
推进家庭医生签约服务 ,完善激励机制 ,落实保障政策 ,加强考核评价 ,优先做好重点人群签约服务 ,做实做细服务 。(国家卫生健康委 、财政部 、人力资源社会保障部 、国家医保局 、国家中医药局 、中国残联负责)
全面开展按病种付费
;落实异地就医结算
深化医保支付方式改革
。在全国全面推开按病种付费改革
,统筹基本医保和大病保险
,逐步扩大按病种付费的病种数量
。开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点
。促进医保支付
、医疗服务价格
、药品流通
、人事薪酬等政策衔接
。(国家医保局
、财政部
、人力资源社会保障部
、国家卫生健康委
、国家中医药局负责)
全面落实异地就医结算政策 ,扩大定点机构覆盖面 。(国家医保局 、财政部 、国家卫生健康委 、国家中医药局负责)
调整基药目录
;开展国家药品集采试点
调整国家基本药物目录
,制定完善国家基本药物制度的指导性文件
,推动优先使用基本药物
。(国家卫生健康委
、财政部
、国家医保局
、国家药监局负责)
配合抗癌药降税政策
,推进各省(自治区
、直辖市)开展医保目录内抗癌药集中采购
,对医保目录外的独家抗癌药推进医保准入谈判
。开展国家药品集中采购试点
,明显降低药品价格
。有序加快境外已上市新药在境内上市审批
。(国家医保局
、国家卫生健康委
、国家药监局负责)
将鼓励仿制的药品目录内的重点化学药品、生物药品关键共性技术研究列入国家相关科技计划2018年度项目 。(科技部 、国家卫生健康委负责)
短缺药品定点生产
;零售药店分类分级管理
加强全国短缺药品供应保障监测预警
,建立短缺药品及原料药停产备案制度
,合理确定储备规模
,完善储备管理办法
,建立储备目录的动态调整机制
。建设国家
、省两级短缺药品多源信息采集和供应业务协同应用平台
。将短缺药供应保障能力提升项目列入支持重点
。继续实施临床必需
、用量小
、市场供应短缺药品定点生产试点工作
,组织开展小品种药(短缺药)集中生产基地建设
。(工业和信息化部
、国家卫生健康委
、国务院国资委
、国家药监局分别负责)
制定零售药店分类分级管理的指导性文件 ,支持零售药店连锁发展 ,允许门诊患者自主选择在医疗机构或零售药店购药 。(商务部 、国家卫生健康委 、国家医保局 、国家药监局负责)
加强慢病防治
;推动中医馆
、国医馆升级
构建慢性病防治结合工作机制
,加强慢性病防治机构和队伍能力建设
,推动医疗机构提供健康处方
。(国家卫生健康委负责)
实施中医药传承创新工程 ,开展中医药诊疗技术重点攻关和成果转化 ,布局建设一批区域中医(专科)诊疗中心和中西医临床协作试点 ,提高中医药疑难疾病诊治能力和水平 ,深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划 ,推动基层中医馆 、国医馆建设提档升级 。(国家中医药局 、国家发展改革委 、财政部负责)
促进社会办医
;推进医师多点执业
促进社会办医加快发展
。优化社会办医疗机构跨部门审批工作
。允许公立医院与民营医院合作
,通过医疗联合体
、分级诊疗等形式带动支持社会办医发展
。制定促进诊所发展的指导性文件
,修订诊所基本标准
,在部分城市开展诊所建设试点
。(国家发展改革委
、国家卫生健康委分别负责
,财政部
、银保监会
、国家中医药局参与)开展中医诊所备案
。(国家中医药局负责)
积极稳妥推进医师多点执业 ,完善备案制 ,加快推动医疗责任险发展 ,同步完善监管机制 。引导和规范护士多点执业 、“互联网+”护理服务等新模式新业态探索发展 。(国家卫生健康委 、国家发展改革委 、人力资源社会保障部 、银保监会 、国家中医药局负责)
医保支付助力“互联网+医疗健康”
促进“互联网+医疗健康”发展
。推进智慧医院和全民健康信息平台建设
,加快推动医疗机构之间实现诊疗信息共享
。(国家卫生健康委
、国家发展改革委
、国家中医药局负责)
制定远程医疗服务管理规范
。(国家卫生健康委负责)
健全互联网诊疗收费政策
,进一步完善医保支付政策
,逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围
。(国家医保局
、国家卫生健康委
、国家中医药局负责)
大力推广分时段预约诊疗
、智能导医分诊
、候诊提醒
、检验检查结果查询
、诊间结算
、移动支付等线上服务
。推动重点地区医疗健康领域公共信息资源对外开放
。开展智慧健康养老服务试点示范项目
。推进健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点
。(国家卫生健康委
、国家发展改革委
、工业和信息化部
、国家中医药局负责)